Що можна прикласти до рани?
До рани можна прикласти чисту марлеву серветку або стерильний бинт, змочені фізіологічним розчином чи кип’яченою водою, а з антисептиків — розчин хлоргексидину, повідон-йоду або перекис водню лише для первинної обробки забруднених саден. Просте правило: на саму рану кладуть тільки стерильний матеріал, а все інше — навколо неї. Домашні «чудо-засоби» на кшталт олії, зубної пасти, глини чи горілки не лікують, а часто й шкодять: вони заносять бруд, печуть тканину й заважають лікарю оцінити справжній стан ушкодження.
Коротко: спочатку промити, потім обробити крам антисептиком, тоді накрити стерильною серветкою й зафіксувати. Далі розберемо, який засіб доречний у якому випадку, чого точно не варто робити й коли потрібно звертатися по медичну допомогу.
Промивання — перший крок
Рана — це відкриті ворота для інфекції, тому головне завдання перших хвилин — вимити бруд, пісок, землю, залишки одягу. Найпростіший і найбезпечніший варіант — чиста проточна вода з-під крана. Вона не «заражає» рану, як іноді вважають: механічне вимивання мікроорганізмів важить більше за стерильність води. Якщо є фізіологічний розчин (0,9 % натрію хлорид), краще використати його — він не пече й не подразнює тканини.
Промивати треба м’яким струменем, без тиску, щоб не розширювати ушкодження. Після промивання шкіру навколо рани обробляють антисептиком, рухаючись від країв назовні. Так бруд із сусідніх ділянок не потрапляє всередину.
Антисептики: що саме підходить
Хлоргексидин — мабуть, найзручніший побутовий антисептик: не пече, діє на бактерії та частину вірусів, підходить для шкіри навколо рани й для неглибоких саден. Повідон-йод (йодофор) має широкий спектр дії, але не підходить людям з алергією на йод, вагітним і дітям без консультації, а також його не варто лишати на великих ділянках надовго.
Перекис водню — засіб для первинної обробки забруднених ран: він піниться й механічно виносить бруд. Але він подразнює живі тканини й уповільнює загоєння, тому застосовувати його багаторазово або на чисті рани не потрібно. Спирт і спиртові розчини годяться хіба що для дезінфекції цілої шкіри навколо, але не для самої рани — вони печуть і руйнують клітини.
Засіб, коли доречний і застереження
| Засіб | Коли доречний | Застереження |
|---|---|---|
| Чиста вода / фізіологічний розчин | Промивання будь-якої свіжої рани | Без тиску, м’яким струменем |
| Хлоргексидин | Шкіра навколо рани, садна | Не ковтати, не лити в глибоку рану |
| Повідон-йод | Обробка країв у дорослих | Алергія на йод, діти, вагітність |
| Перекис водню | Первинна обробка забруднених ран | Не для чистих ран, подразнює тканини |
| Стерильна серветка / бинт | Накриття рани після обробки | Вату прямо на рану не класти |
Чого прикладати не можна
Народна медицина пропонує безліч рецептів, які радше шкодять. Олія, смалець, вершкове масло створюють плівку, під якою розмножуються бактерії, і заважають рані «дихати». Зубна паста, глина, кавова гуща, попіл, земля — це джерело додаткового бруду та подразнення. Горілка та самогон не є антисептиками: вони печуть тканину, а міцність напою непередбачувана.
Окремо варто згадати вату. Ватяні кульки лишають волокна в рані, які потім важко вийняти й навколо яких починається запалення. Якщо іншого немає, вату використовують тільки для обробки шкіри навколо, а на саму рану кладуть марлю чи бинт.
Не варто також наклеювати пластир на мокру від антисептика рану без серветки, замотувати кінцівку надто туго та лишати пов’язку на кілька днів без заміни.
Як правильно накласти пов’язку
Після обробки на рану кладуть стерильну серветку, яка виступає за її краї на кілька сантиметрів. Зверху — шар бинта або фіксувальний пластир. Пов’язка має триматися, але не тиснути: якщо пальці нижче синіють, німіють або холонуть, її треба послабити. Мокру чи забруднену пов’язку міняють одразу.
Для невеликих саден достатньо чистої пов’язки, що змінюється раз на день або при намоканні. Глибокі, колоті та сильно забруднені рани самі не «затягуються» — їх має оглянути лікар.
Коли без лікаря не обійтися
- Рана глибока, зяє, з рясною кровотечею, що не спиняється тиском.
- Забруднена землею, іржею, слиною тварини — потрібна профілактика правця та сказу.
- Ушкодження від укусу тварини чи людини, від іржі, скла, металу.
- З’явилися набряк, почервоніння, гарячка, гнійний запах, смуги, що розповзаються.
- Рана на обличчі, долоні, стопі, у ділянці суглоба або над кісткою.
У таких випадках самостійна обробка — лише тимчасовий захід до огляду. Антисептик не замінює ні швів, ні щеплення, ні антибіотика за призначенням.
Особливі випадки
Опіки водою чи парою охолоджують прохолодною водою, накривають стерильною сухою серветкою й не мажуть олією, кремом чи сметаною. Подряпини від тварини промивають водою з милом тривало, обробляють антисептиком і якнайшвидше звертаються по допомогу щодо сказу. Колоті рани небезпечні тим, що бруд і збудники лишаються глибоко, а зовні ушкодження виглядає дрібним.
Як оцінити рану вдома
Перш ніж щось прикладати, подивіться на ушкодження уважно. Має значення глибина, розмір, ступінь забруднення, характер кровотечі та те, чим саме рану завдано. Поверхневе садно або подряпина зазвичай загоюються під пов’язкою за кілька днів. Глибока чи зяюча рана, ушкодження від укусу, колота рана від металу або скла, рана з тривалою кровотечею — привід їхати по допомогу, навіть якщо зовні все виглядає стерпно.
Звертайте увагу й на те, чим забруднена рана: земля, іржа, слина тварини, вода з калюжі несуть підвищений ризик інфекції та правця. У такому випадку антисептик і пов’язка — лише перший крок, а щеплення та огляд лікаря обов’язкові.
Догляд у наступні дні
Після першої обробки важливо не смикати рану щогодини. Раз на день або при намоканні пов’язку знімають, оглядають краї, за потреби промивають і накривають чистою серветкою. Здорова рана поступово втрачає почервоніння, а біль слабшає. Якщо ж навпаки — почервоніння розповзається, з’являється набряк, гаряче відчуття, гній або підвищується температура — це ознаки запалення, з якими треба до лікаря.
Тримайте рану сухою, не мочіть її зайвий раз, не здирайте утворену кірочку й не провітрюйте навмисне. Корисніше забезпечити спокій ділянці, помірне харчування з достатньою кількістю білка та сон: організм загоює сам, а завдання людини — не заважати йому.
Часті питання
Чи можна прикласти подорожник?
Промитий листок іноді використовують у полі як тимчасовий засіб, але вдома краще стерильну серветку з антисептиком: рослина з дороги сама забруднена.
Чи потрібен антисептик на чисту рану щодня?
Ні. Надмірне «заливання» рани подразнює тканини й гальмує загоєння; достатньо промити, обробити краї й накрити.
Що робити, якщо під рукою нічого немає?
Промити чистою водою, притиснути чистою тканиною для спинання крові та якнайшвидше дістатися до аптечки або лікаря.
Ігор Литвин, хірург-травматолог, на наше прохання: «Найчастіша помилка — перетворювати аптечку на кухню. Рана не потребує масла, пасти чи горілки; їй потрібні чистота, помірний антисептик і сухий стерильний захист. Коли сумніваєтесь у засобі — виберіть той, що не пече, і не соромтеся показати серйозне ушкодження лікарю».
