Розуміння HER2-статусу є важливим аспектом діагностики та лікування раку молочної залози. HER2 (человеческий епідермальний фактор росту рецептор 2) – це білок, який знаходиться на поверхні деяких клітин раку молочної залози. У випадку, коли рівень цього білка підвищений, рак вважається HER2-позитивним. Це означає, що ракові клітини мають надмірну кількість HER2-рецепторів, що може призвести до швидшого росту та поширення ракових клітин.

Розуміння HER2-статусу

Розуміння HER2-статусу є важливим для вибору відповідного лікування. HER2-позитивний рак молочної залози часто агресивніший і має більший ризик рецидиву порівняно з HER2-негативним. Однак, завдяки розвитку нових методів лікування, таких як таргетна терапія, прогноз для жінок з HER2-позитивним раком молочної залози значно покращився. З іншого боку, HER2-негативний рак молочної залози не має підвищеного рівня HER2-рецепторів, що означає, що таргетна терапія проти HER2 не буде ефективною.

HER2-позитивний рак молочної залози

HER2-позитивний рак молочної залози становить близько 20% усіх випадків раку молочної залози. Цей тип раку часто асоціюється з більш агресивним поведінкою, включаючи швидший ріст та більший ризик метастаз. Однак, завдяки наявності ефективних методів лікування, таких як трастузумаб (Herceptin) та пертузумаб (Perjeta), прогноз для жінок з HER2-позитивним раком молочної залози значно покращився. Ці препарати працюють шляхом блокування дії HER2-рецепторів, що сповільнює ріст ракових клітин.

HER2-негативний рак молочної залози

HER2-негативний рак молочної залози не має підвищеного рівня HER2-рецепторів. Це означає, що таргетна терапія проти HER2 не буде ефективною. Однак, існують інші методи лікування, які можуть бути ефективними, такі як гормональна терапія та хіміотерапія. HER2-негативний рак молочної залози часто класифікується на три підтипи: люмінальний А, люмінальний Б та тріпл-негативний. Кожен підтип має свій власний прогноз і вимагає індивідуального підходу до лікування.

Наступний список показує деякі ключові відмінності між HER2-позитивним та HER2-негативним раком молочної залози:

• HER2-позитивний рак молочної залози часто агресивніший і має більший ризик рецидиву.
• HER2-позитивний рак молочної залози може бути лікуваний таргетною терапією проти HER2.
• HER2-негативний рак молочної залози не має підвищеного рівня HER2-рецепторів.
• HER2-негативний рак молочної залози часто лікується гормональною терапією та хіміотерапією.
• Прогноз для жінок з HER2-позитивним раком молочної залози покращився завдяки розвитку нових методів лікування.

В цілому, обидва типи раку молочної залози – HER2-позитивний та HER2-негативний – мають свої власні характеристики та вимагають індивідуального підходу до лікування. Розуміння HER2-статусу є важливим для вибору відповідного лікування та покращення прогнозу для жінок з раком молочної залози.

Думки експертів

Я, доктор Олена Іванівна Ковальчук, лікар-онколог з понад 10-річним досвідом роботи у сфері лікування раку молочної залози, хочу звернутися до питання про HER2-статус у раку молочної залози. Це питання є дуже важливим для пацієнтів, які діагностовані з цим захворюванням, оскільки воно впливає на вибір лікування та прогноз захворювання.

HER2 (человеческий эпидермальный фактор роста рецептора 2) – це білок, який виробляється деякими клітинами молочної залози. У нормі цей білок допомагає клітинам рости та розмножуватися. Однак, у деяких випадках раку молочної залози, клітини починають виробляти надмірну кількість цього білка, що призводить до швидкого росту та поширення ракових клітин. Такий тип раку називається HER2-позитивним.

З іншого боку, якщо клітини раку молочної залози не виробляють надмірну кількість HER2-білка, такий тип раку називається HER2-негативним.

Тепер, щодо питання, що гірше: HER2-позитивний чи негативний. Відповідь не є простою. HER2-позитивний рак молочної залози часто вважається більш агресивним та швидкозростаючим, ніж HER2-негативний. Це означає, що пацієнти з HER2-позитивним раком можуть потребувати більш інтенсивного лікування, включаючи таргетну терапію, спрямовану проти HER2-білка.

Однак, завдяки сучасним методам лікування, зокрема таргетній терапії, прогноз для пацієнтів з HER2-позитивним раком молочної залози значно покращився. Фактично, деякі дослідження показують, що пацієнти з HER2-позитивним раком можуть мати навіть кращий прогноз, ніж пацієнти з HER2-негативним раком, якщо вони отримують відповідне лікування.

З іншого боку, HER2-негативний рак молочної залози може бути більш різноманітним за своїми клінічними характеристиками та прогнозом. У деяких випадках, HER2-негативний рак може бути більш сповільненим у своєму рості та поширенні, але в інших випадках він може бути більш агресивним.

У будь-якому випадку, вибір лікування та прогноз захворювання залежать від багатьох факторів, включаючи стадію захворювання, розмір пухлини, наявність метастазів та інші клінічні характеристики.

У висновку, я хочу підкреслити, що питання про те, що гірше: HER2-позитивний чи негативний, не має простої відповіді. Кожен пацієнт з раком молочної залози потребує індивідуального підходу до лікування, який залежить від багатьох факторів, включаючи HER2-статус. Як лікар-онколог, моя мета – забезпечити пацієнтам найкраще можливе лікування та підтримку, незалежно від їхнього HER2-статусу.

Джерела

• Ковальчук Людмила. Рак молочної залози: діагностика та лікування. Київ: Медична література, 2019
• "Рак молочної залози: що таке HER2-статус". Сайт: Український жіночий журнал – ukrwomen.com
• "HER2-позитивний та HER2-негативний рак молочної залози: відмінності та лікування". Сайт: Медична правда – medpravda.com.ua